兩部門發(fā)文完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制。國家醫(yī)保局網(wǎng)站12月10日消息，國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》（以下簡稱《通知》）明確提出，各地要推動形成鼓勵優(yōu)先使用中選藥品和耗材的導(dǎo)向，與糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席工作機(jī)制做好銜接，會同相關(guān)部門分析研判“帶金銷售”等不正之風(fēng)線索，對于查實的問題，按照職責(zé)權(quán)限依法依規(guī)處理。

確保中選藥品和耗材進(jìn)院

《通知》提出細(xì)化措施，加強(qiáng)集采藥品耗材的進(jìn)院、使用、監(jiān)測、考核等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。

《通知》要求，確保中選藥品和耗材進(jìn)院。進(jìn)一步支持將緊密型醫(yī)共體作為整體進(jìn)行報量。集采中選結(jié)果產(chǎn)生后，各省級醫(yī)保部門要及時組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議。各批次集采結(jié)果落地執(zhí)行第3個月起，要組織對本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品和耗材進(jìn)院情況開展一輪問題排查，督促尚未完成進(jìn)院采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成中選藥品和耗材進(jìn)院工作。

對執(zhí)行“一品兩規(guī)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在選擇中選藥品以外的同通用名其他藥品進(jìn)院時，鼓勵優(yōu)先選擇集采中選的備供企業(yè)藥品。積極鼓勵村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參加集采，方便群眾就近購買中選藥品。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，本次特別提到了醫(yī)共體，因為醫(yī)共體是一個重要的載體和平臺，所以要作為整體進(jìn)行報量。關(guān)于“第3個月起要進(jìn)行排查”，業(yè)內(nèi)人士表示，這是強(qiáng)調(diào)讓各地真正落實報量情況，要盡快進(jìn)院。

“鼓勵村衛(wèi)生室、民營醫(yī)院等參加集采，就是所謂的‘三進(jìn)’，進(jìn)村衛(wèi)生室、進(jìn)民營醫(yī)院、進(jìn)藥店，把集采由原來的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，擴(kuò)展到更大的范圍，這樣以量換價的范圍就會更大。”上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林接受媒體采訪時表示。

在提升中選藥品和耗材使用管理水平方面，《通知》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法和薪酬制度，建立集采結(jié)余留用資金使用分配機(jī)制，主要用于提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。應(yīng)按照臨床技術(shù)規(guī)范要求，合理使用集采中選藥品。在處方點評中加大對集采品種的點評力度，對于不合理大量使用高價非中選藥品的科室和醫(yī)生予以定期通報。

對于無正當(dāng)理由開具高價非中選藥品的醫(yī)生，按照處方管理有關(guān)規(guī)定處理。鼓勵國家醫(yī)學(xué)中心、行業(yè)協(xié)會充分發(fā)揮作用，制定完善用藥指南，組織開展集采中選藥品和耗材真實世界研究，為合理優(yōu)先使用提供科學(xué)引導(dǎo)。

優(yōu)化考核方式不搞一刀切

《通知》還指出，優(yōu)化考核方式不搞“一刀切”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購量后，仍應(yīng)按要求優(yōu)先采購使用中選藥品和耗材。未完成約定采購量或非中選藥品和耗材采購比例超過規(guī)定要求的，相關(guān)品種視為考核不合格。

因納入國家和本省份重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄、發(fā)生公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化等，導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成中選藥品約定采購量的，可不考核相關(guān)中選藥品約定采購量完成情況。

《通知》要求，對于短缺藥、急搶救藥和季節(jié)性用藥等特殊品種，在考核合理優(yōu)先使用中選藥品的同時，要把保障供應(yīng)作為重要考量因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購備供企業(yè)的藥品，以及價格低于中選藥品且達(dá)到同等質(zhì)量療效的非中選藥品或可替代藥品，不納入執(zhí)行情況考核范圍。

值得注意的是，《通知》明確，健全集采工作會商機(jī)制。同時，《通知》提出，協(xié)同推進(jìn)行業(yè)綜合監(jiān)管。各地要推動形成鼓勵優(yōu)先使用中選藥品和耗材的導(dǎo)向，與糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席工作機(jī)制做好銜接，會同相關(guān)部門分析研判“帶金銷售”等不正之風(fēng)線索，對于查實的問題，按照職責(zé)權(quán)限依法依規(guī)處理。對無故不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取提醒教育、約談、通報等措施，情節(jié)嚴(yán)重的由醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門開展聯(lián)合約談，必要時將有關(guān)線索移交審計、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。對供應(yīng)不及時不穩(wěn)定的企業(yè)按照采購文件予以處置。對查實存在“帶金銷售”行為的醫(yī)藥企業(yè)，按照醫(yī)藥價格和招采信用評價有關(guān)規(guī)定予以失信評級。

北京商報綜合報道