人口老齡化提速，疊加慢病群體、病種的增加，剛需屬性和消費(fèi)屬性并重康復(fù)醫(yī)療學(xué)科與產(chǎn)業(yè)建設(shè)不斷尋求突破。11月10日-12日，2023中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)綜合學(xué)術(shù)年會(huì)暨國(guó)際康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)在北京舉行。針對(duì)國(guó)內(nèi)康復(fù)學(xué)科的布局、城市分級(jí)發(fā)展水平、產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化等，北京商報(bào)記者獨(dú)家對(duì)話中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳立典。

北京商報(bào)：從1988年中國(guó)康復(fù)研究中心成立，到2008年汶川地震后康復(fù)醫(yī)療得到廣泛的重視，再到《健康中國(guó)2030》中被反復(fù)強(qiáng)調(diào)，在您的心中，中國(guó)的康復(fù)醫(yī)療發(fā)展經(jīng)歷了哪些發(fā)展階段？  

陳立典：我國(guó)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展大致經(jīng)歷了以下四個(gè)發(fā)展階段:

上世紀(jì)80年代以來(lái)，隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)的引入，康復(fù)醫(yī)療在我國(guó)起步、逐漸發(fā)展。90年代，衛(wèi)生部啟動(dòng)醫(yī)院評(píng)審工作，要求三甲醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍也逐漸建立。

汶川地震后，大量傷員需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療，康復(fù)醫(yī)療得到廣泛的重視。2011年，衛(wèi)生部要求二級(jí)及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，并加大了對(duì)康復(fù)設(shè)施和人才的投入。

2016年，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，多次強(qiáng)調(diào)康復(fù)醫(yī)療的重要性。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從關(guān)注單一疾病的治療，逐漸上升到更多地關(guān)注整體健康水平的改善，康復(fù)服務(wù)成為健康中國(guó)工程的重要內(nèi)容。康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提高，普及程度也越來(lái)越廣泛，對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求也日益增加。

2021年，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等八部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見(jiàn)》，進(jìn)一步推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

北京商報(bào)：我們看到有一個(gè)說(shuō)法，從需求端看，康復(fù)醫(yī)療屬于一個(gè)剛需屬性和消費(fèi)屬性并重的領(lǐng)域，還有一個(gè)數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)2025年市場(chǎng)規(guī)模突破2600億元，五年的復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)26.1%，除了人口老齡化的提速，還有什么原因讓需求端的增速和規(guī)模這么大？這些需求目前能否得到充分滿足？問(wèn)題在哪里？

陳立典：主要是慢性病群體的增加和人口老齡化的加速推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)療需求端的持續(xù)增長(zhǎng)。隨著疾病與功能關(guān)系以及疾病治愈不等同于功能恢復(fù)認(rèn)識(shí)的深入，主動(dòng)康復(fù)、傷病早期介入康復(fù)的理念得到越來(lái)越廣泛的重視。人們對(duì)增齡帶來(lái)的普遍的功能障礙對(duì)老年人健康影響的認(rèn)識(shí)也逐漸深入。因此，近年來(lái)，康復(fù)的對(duì)象逐漸發(fā)展到以疾病康復(fù)為主，尤其是慢性病康復(fù)和老年康復(fù)。

慢性病群體和老年群體的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在基層和社區(qū)為他們提供康復(fù)治療是一種低成本、廣覆蓋的健康供給，符合我國(guó)當(dāng)前國(guó)情。社區(qū)康復(fù)不僅可為慢性病患者以及各類(lèi)功能障礙者提供經(jīng)濟(jì)、可及的康復(fù)服務(wù)，也能為廣大群眾提供健康教育、輔具訓(xùn)練、居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。目前社區(qū)康復(fù)服務(wù)薄弱，康復(fù)設(shè)施和設(shè)備短缺，康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，針對(duì)人體功能水平的真正的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目較少，基本沒(méi)有開(kāi)展慢性病康復(fù)、老年康復(fù)、腫瘤康復(fù)等，不能滿足日益增長(zhǎng)的康復(fù)服務(wù)需求。

北京商報(bào)：從供給端看，剛才我們說(shuō)到了2600億的市場(chǎng)規(guī)模和比較快的產(chǎn)業(yè)增速，也發(fā)現(xiàn)在一二線城市，目前康復(fù)醫(yī)療三級(jí)診療的分區(qū)已經(jīng)建立，但作用發(fā)揮不充分，很少能見(jiàn)到獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)療中心，患者康復(fù)的需求往往得不到充分的滿足，這是什么原因呢？

陳立典：主要是臨床工作中重疾病治療而輕康復(fù)問(wèn)題仍然存在，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的支持和推廣力度不夠，在疾病治療中常常忽視早期介入康復(fù)對(duì)改善和恢復(fù)身體功能的重要性，往往是在疾病遺留功能障礙的階段才提供康復(fù)治療，制約了康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展。目前，在臨床治療階段就介入康復(fù)的科室和病種較為局限，主要體現(xiàn)在神經(jīng)-康復(fù)、骨科-康復(fù)、心肺-康復(fù)、外科-康復(fù)等。但一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，如北京、上海、廣州、南京等地，多數(shù)醫(yī)院重視在疾病治療的同時(shí)介入康復(fù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展就較為迅速。

北京商報(bào)：從產(chǎn)業(yè)細(xì)分領(lǐng)域看，康復(fù)醫(yī)療上市公司最多的是器械領(lǐng)域，我們上市公司的數(shù)量雖然不少，但市場(chǎng)份額都不大，規(guī)模小、產(chǎn)品同質(zhì)化高、仿制進(jìn)口產(chǎn)品為主是它們共同的特點(diǎn)，我們也看到市場(chǎng)對(duì)于高端康復(fù)醫(yī)療器械的需求是很大的，但門(mén)檻高、產(chǎn)學(xué)研的投入大、轉(zhuǎn)化周期長(zhǎng)，對(duì)于這樣的一個(gè)行業(yè)現(xiàn)狀，您有什么建議？如何提高中國(guó)康復(fù)醫(yī)療器械企業(yè)的市場(chǎng)份額、產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化？

陳立典：科技創(chuàng)新是推動(dòng)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。要加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療器械研發(fā)領(lǐng)域的醫(yī)工結(jié)合，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療裝備領(lǐng)域的原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新能力，推動(dòng)康復(fù)新技術(shù)、新產(chǎn)品的發(fā)展，增強(qiáng)產(chǎn)品的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而提高產(chǎn)品的市場(chǎng)份額。政府要加大對(duì)康復(fù)醫(yī)療器械產(chǎn)學(xué)研合作的引導(dǎo)和支持，鼓勵(lì)高校、科研院所和企業(yè)加強(qiáng)合作，并推動(dòng)研發(fā)成果直接在合作企業(yè)轉(zhuǎn)化落地，提高產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化效率。

北京商報(bào)：除了醫(yī)療器械外，我們看到患者對(duì)康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的需求還有很多慢病的干預(yù)。以阿爾茲海默癥為例，有研究表明，早期預(yù)防可至少推遲發(fā)病五年，較大地降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在很多疾病比如宮頸癌，都已經(jīng)建立了以國(guó)家或者地方政府牽頭的篩查體系，對(duì)于阿爾茲海默癥這類(lèi)慢性病篩查，您有什么建議？

陳立典：阿爾茲海默癥，俗稱(chēng)老年癡呆，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前尚無(wú)明確的治愈方法，但早期干預(yù)和預(yù)防措施可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量。近年來(lái)，國(guó)家高度重視老年癡呆防治工作，2020年發(fā)布了《探索開(kāi)展老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》，指導(dǎo)各地開(kāi)展老年癡呆綜合防治工作。但隨著老齡化的加速，老年癡呆防治壓力越來(lái)越大，關(guān)鍵是要增強(qiáng)老年癡呆的篩查、防治能力。以往對(duì)老年人認(rèn)知功能的評(píng)估多依賴(lài)專(zhuān)業(yè)人員和醫(yī)院。建議加大智能化老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的研發(fā)，為老年人提供便捷、快速、準(zhǔn)確的認(rèn)知功能障礙篩查，并為篩查出來(lái)的有認(rèn)知功能障礙或癡呆風(fēng)險(xiǎn)的老年人提供科學(xué)的干預(yù)訓(xùn)練，降低癡呆患病率?？萍疾块T(mén)也可以加大對(duì)老年癡呆防治的相關(guān)研究，促進(jìn)早期篩查診斷方法和干預(yù)措施的發(fā)展，不斷提高篩查的準(zhǔn)確性和干預(yù)的有效性。

北京商報(bào)記者 趙博宇