隨著北京步入中度老齡化社會(huì)，老年人在日常生活中究竟有哪些實(shí)際需求？5月24日，《北京市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)研報(bào)告》（以下簡稱《報(bào)告》）在第一屆北京養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展四季青論壇現(xiàn)場發(fā)布?！秷?bào)告》顯示，近九成老年人傾向選擇居家養(yǎng)老，近八成老年人期待養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)低于市場平均水平。同時(shí)，老年人對老年餐桌的固定需求較低，但需求餐次和就餐方式較為多樣，并有超三成老年人在用餐方面存在困難。在居家照護(hù)方面，老年人對日常生活的照料服務(wù)需求旺盛。

37.5%老年人用餐困難

“僅有11.8%的老年人表示愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”“近九成老年人傾向于居家養(yǎng)老”……《報(bào)告》顯示，目前絕大多數(shù)老年人仍偏愛居家養(yǎng)老這一形式。從北京的數(shù)據(jù)來看，目前北京共有570余家已備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位供給總量為11.2萬張，收入老年人4.3萬人，入住率為38.4%，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人僅占常住人口的0.92%。

而在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，超八成老年人優(yōu)先選擇離家近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其中，45.3%的老年人愿意選擇本街道轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老照料中心或者其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，35.4%愿意選擇本區(qū)內(nèi)的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。費(fèi)用方面，79.8%老年人期望床位費(fèi)控制在每月5000元以下，可接受1萬元以上床位費(fèi)的老年人僅占2.6%。

在老年餐的選擇和需求方面，《報(bào)告》調(diào)研顯示，大部分老年人是自己做飯或由子女、保姆幫忙做飯，62.5%老年人在用餐方面不存在困難。37.5%老年人在用餐方面存在困難，主要集中在做飯難、買菜難、缺少養(yǎng)老助餐點(diǎn)等問題。近半數(shù)老年人對午餐有旺盛需求。同時(shí)，老年人高度注重老年餐性價(jià)比，以早餐為例，82.4%的老年人期望定價(jià)區(qū)間在3-10元之內(nèi)。

此外，《報(bào)告》顯示約半數(shù)老年人需要居家適老化改造，老年人在廚房衛(wèi)生間的改造需求集中。但多數(shù)老年人簡單地把適老化改造等同于安裝扶手，對適老化改造認(rèn)知存在局限。在需要適老化改造的老年人中，能夠接受2000元以下改造費(fèi)用的老年人占75.9%，大多數(shù)老年人對適老化改造價(jià)格接受度不高。

短期照護(hù)需求高

北京商報(bào)記者注意到，受消費(fèi)習(xí)慣和收入水平因素影響，《報(bào)告》調(diào)研的老年人對助餐、適老化改造、居家照護(hù)等服務(wù)雖有需求，但付費(fèi)意愿和能力不高。

從居家照護(hù)需求來看，超三成老年人對上門居家照護(hù)服務(wù)有較高需求，且主要以短期需求為主，對長期照護(hù)需求不高。照護(hù)形式方面，在有居家照護(hù)需要的老年人中，每周或每日固定上門的小時(shí)工需求占比最高，達(dá)到51.5%。此外，老年人對日常生活照料服務(wù)的需求也較為旺盛。小時(shí)工服務(wù)內(nèi)容方面，需求占比最高的3項(xiàng)分別為理發(fā)、修腳和洗澡。

值得一提的是，目前老年人對照護(hù)服務(wù)的期望價(jià)格與市場價(jià)格差距較大。78.5%老年人可接受護(hù)理費(fèi)在2000元以內(nèi)，而參照目前的市場價(jià)格，此額度只能滿足陪同就醫(yī)、助浴等不定期單次上門服務(wù)。

“北京市養(yǎng)老服務(wù)供需匹配存在錯(cuò)位現(xiàn)象。”北京市民政局副局長、新聞發(fā)言人郭漢橋在接受采訪時(shí)表示，“目前北京正著力構(gòu)建就地居家和異地社區(qū)兩種養(yǎng)老服務(wù)模式。其中，就地居家養(yǎng)老服務(wù)模式將主要聚焦居家老年人，建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、品質(zhì)化的普惠型養(yǎng)老服務(wù)供給清單和供給體系。”

仍需更多專業(yè)力量介入

助餐、居家照護(hù)、助醫(yī)、惠民購物、適老化改造、精神關(guān)愛……觀察本次發(fā)布的《報(bào)告》，當(dāng)下老年人的服務(wù)需求多集中在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。“居家養(yǎng)老仍然是目前最主要的養(yǎng)老形式。”在中國人民大學(xué)副校長、老年學(xué)研究所所長杜鵬看來，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)在于居家養(yǎng)老服務(wù)。“發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，政府是主要責(zé)任人，同時(shí)也要靠社區(qū)服務(wù)來支撐。”

復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長、研究員吳玉韶告訴北京商報(bào)記者，從實(shí)際情況來看，目前居家養(yǎng)老的很多服務(wù)很難實(shí)現(xiàn)市場化和模塊化。“比如獨(dú)居老年人的陪伴問題，其實(shí)這一群體很需要陪伴，但他們的‘陪伴’屬性更多可能跟親情有關(guān)，跟溝通社交有關(guān)，這是很難變成產(chǎn)品化的內(nèi)容。”

除此之外，專業(yè)人員的缺乏也是制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。《報(bào)告》顯示，專業(yè)化服務(wù)和規(guī)范化監(jiān)管是居家照護(hù)服務(wù)的需求重點(diǎn)。目前，老年人的家屬、保姆承擔(dān)了大多數(shù)老年人的居家照護(hù)工作。若老年人僅和保姆居住，不僅面臨著護(hù)理專業(yè)性的問題，還面臨服務(wù)監(jiān)管的安全問題。“很多老年人都有涉醫(yī)或者涉健康類的需求，但在我們當(dāng)下的市場化服務(wù)里，專業(yè)性的服務(wù)其實(shí)相對較少。”吳玉韶說道。

“居家養(yǎng)老服務(wù)有其難點(diǎn)和特殊性，要從社會(huì)治理的高度整合協(xié)同。尤其是從街道和社區(qū)層面整合資源和力量為老人們提供服務(wù)，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老共同體。”吳玉韶表示，“政府、市場或者社會(huì)的單一力量都不能解決養(yǎng)老服務(wù)難，養(yǎng)老服務(wù)需要多種力量的整合協(xié)同發(fā)展。在街道社區(qū)層面，要發(fā)掘連鎖型、樞紐型、平臺(tái)型企業(yè)在配置資源上的作用。”

北京商報(bào)記者 趙博宇