11月28日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，并公布新版藥品目錄。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇在會(huì)上介紹，經(jīng)相應(yīng)程序，本次調(diào)整共新增91種藥品，包括腫瘤用藥、糖尿病等慢性病用藥、罕見(jiàn)病用藥、抗感染用藥、中成藥、精神病用藥等。同時(shí)，調(diào)出43種臨床已替代或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種，腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到提升。新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄將于2025年1月1日起實(shí)施。

罕見(jiàn)病、兒童用藥等擴(kuò)容

本次調(diào)整共新增91種藥品，其中腫瘤用藥26個(gè)（含4個(gè)罕見(jiàn)?。?、糖尿病等慢性病用藥15個(gè)（含2個(gè)罕見(jiàn)?。?、罕見(jiàn)病用藥13個(gè)、抗感染用藥7個(gè)、中成藥11個(gè)、精神病用藥4個(gè)，以及其他領(lǐng)域用藥21個(gè)。黃心宇稱，由于部分藥品有多個(gè)治療領(lǐng)域或者個(gè)別疾病類(lèi)別有重復(fù)（如罕見(jiàn)腫瘤），因此分類(lèi)數(shù)大于總數(shù)。同時(shí)，調(diào)出了43種臨床已被替或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品。

國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái)，已連續(xù)7年開(kāi)展藥品目錄調(diào)整工作，累計(jì)將835種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，其中談判新增530種，競(jìng)價(jià)新增38種。同時(shí)438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)且可被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種，腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。

黃心宇介紹，今年目錄調(diào)整范圍以新藥為主，新增的91種藥品中有90個(gè)為5年內(nèi)新上市品種。國(guó)家醫(yī)保局將包括1類(lèi)化藥、1類(lèi)治療用生物制品、1類(lèi)和3類(lèi)中成藥在內(nèi)的“全球新”作為重點(diǎn)支持對(duì)象，確保“好鋼用在刀刃上”。新增91個(gè)藥品中38個(gè)是“全球新”的創(chuàng)新藥，無(wú)論是比例還是絕對(duì)數(shù)量都創(chuàng)歷年新高。在談判階段，創(chuàng)新藥的談判成功率超過(guò)了90%，較總體成功率高16個(gè)百分點(diǎn)。

在今年談判/競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)，共有117個(gè)目錄外藥品參加，其中89個(gè)談判/競(jìng)價(jià)成功，成功率76%、平均降價(jià)63%，總體與2023年基本相當(dāng)。新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄自2025年1月1日起正式實(shí)施。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)因素，預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元。

省錢(qián)與花錢(qián)

醫(yī)保的 “團(tuán)購(gòu)” 機(jī)制，也就是藥品集中帶量采購(gòu)，通過(guò)以量換價(jià)的方式，眾多原本價(jià)格高昂、普通患者難以企及的 “貴族藥” 實(shí)現(xiàn)了大幅降價(jià)，成為患者能夠承受得起的 “平民藥”。

以某款重性精神病治療用藥為例，一針可維持半年有效，與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比，能夠大幅提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān)，今年談判納入后療程費(fèi)用較原有月制劑低30％以上，實(shí)現(xiàn)了“提質(zhì)不提價(jià)”。

國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過(guò)7輪調(diào)整，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品質(zhì)量和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，費(fèi)用水平更加合理，保障水平明顯提升。截至2024年10月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)受益8.3億人次，累計(jì)為患者減負(fù)超8800億元。

“醫(yī)保目錄藥品堅(jiān)持戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)、價(jià)值購(gòu)買(mǎi)。”上述負(fù)責(zé)人稱，整合全體參保人用藥需求，與藥品企業(yè)開(kāi)展準(zhǔn)入談判，以廣闊市場(chǎng)換合理價(jià)格，顯著提升了醫(yī)保資金的使用效益。結(jié)合藥品集中帶量采購(gòu)等一系列措施，實(shí)現(xiàn)了保障水平的迭代升級(jí)，推動(dòng)基金支出結(jié)構(gòu)“騰籠換鳥(niǎo)”，充分彰顯醫(yī)保部門(mén)系統(tǒng)集成的治理優(yōu)勢(shì)。目錄調(diào)整從未區(qū)分企業(yè)規(guī)模和所有制屬性，無(wú)論內(nèi)資外資、國(guó)企民企、中藥西藥，所有符合條件的藥品一視同仁。

北京商報(bào)記者 王寅浩