改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，七部門聯(lián)合發(fā)文推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。11月27日，國家衛(wèi)生健康委等七部門發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），要求以保障質(zhì)量安全為底線、以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)?！吨笇?dǎo)意見》分別明確了到2025年、2027年和2030年的任務(wù)目標(biāo)，細(xì)化了緊密型醫(yī)聯(lián)體，市域，省域，京津冀、長三角、成渝等區(qū)域和全國層面的任務(wù)要求。

檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)確定時(shí)間表

根據(jù)《指導(dǎo)意見》要求，到2025年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體（含城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體）實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn)，各地市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)。

到2027年底，各省域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過300項(xiàng)；京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)超過200項(xiàng)。

到2030年，全國互認(rèn)工作機(jī)制進(jìn)一步健全完善，檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平進(jìn)一步提高，結(jié)果互通共享體系基本建立，基本實(shí)現(xiàn)常見檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。

國家衛(wèi)生健康委組織制定發(fā)布互認(rèn)工作指引，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門、疾控部門，下同）組織制定發(fā)布本轄區(qū)內(nèi)互認(rèn)項(xiàng)目清單和醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單，明確可以互認(rèn)的項(xiàng)目范圍、參考時(shí)限、質(zhì)量要求等必要條件，以及實(shí)施互認(rèn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并動態(tài)更新完善，制定發(fā)布“負(fù)面”清單，明確不能互認(rèn)的情形，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

《指導(dǎo)意見》要求，各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)區(qū)域信息平臺建設(shè)，通過建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)庫、“數(shù)字影像”或“影像云”等方式，在保障數(shù)據(jù)安全的前提下，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機(jī)構(gòu)共享調(diào)閱。逐步推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享數(shù)據(jù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的融合銜接，建立互通共享數(shù)據(jù)問題糾錯(cuò)及反饋機(jī)制，方便患者和醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱。按照行業(yè)已經(jīng)發(fā)布的數(shù)據(jù)和共享文檔等標(biāo)準(zhǔn)，明確檢驗(yàn)檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)和共享文檔相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高數(shù)據(jù)傳輸效率速率和穩(wěn)定性。

各地要加強(qiáng)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺、醫(yī)保信息平臺、省級“影像云”以及網(wǎng)絡(luò)存儲等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并做好相關(guān)信息化平臺的日常維護(hù)和數(shù)據(jù)交換。2025年底前，所有二級及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱，20個(gè)省份實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨省調(diào)閱；2027年，基本實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果全國互通共享。

超100項(xiàng)醫(yī)療檢查結(jié)果可在24個(gè)省份互認(rèn)

長期以來，不同地區(qū)檢查結(jié)果能否實(shí)現(xiàn)互認(rèn)是廣大患者在就醫(yī)過程中關(guān)注的焦點(diǎn)之一。對此，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在11月27日的新聞發(fā)布會上介紹稱，目前全國有24個(gè)省份互認(rèn)的項(xiàng)目超過100項(xiàng)，其中，北京、江蘇、浙江分別達(dá)到了481項(xiàng)、478項(xiàng)和443項(xiàng)，數(shù)據(jù)還在不斷動態(tài)更新中。

各地積極推進(jìn)衛(wèi)生健康信息平臺建設(shè)，促進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域的互通共享，江蘇省實(shí)現(xiàn)了全省1966家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入到影像云平臺。浙江省互認(rèn)系統(tǒng)覆蓋了所有的二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

焦雅輝介紹，還有一些省份也在積極探索跨省互認(rèn)。比如北京、天津、河北、山東這四個(gè)省份，1100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到了跨區(qū)域互認(rèn)的范圍，互認(rèn)的臨床檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目達(dá)到了60項(xiàng)。川渝兩地將935家醫(yī)院納入到了互認(rèn)范圍，互認(rèn)項(xiàng)目達(dá)到了161項(xiàng)。

焦雅輝也在新聞發(fā)布會上明確，醫(yī)療檢查結(jié)果互認(rèn)，應(yīng)尊重診療規(guī)律和醫(yī)師臨床決策權(quán)。國家衛(wèi)生健康委也明確了接診醫(yī)師根據(jù)診療的需要，可以進(jìn)行重新檢查的六種情形。這六種情形包括：一是因?yàn)椴∏樽兓?，相關(guān)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的。二是相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化比較快的。三是相關(guān)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對于疾病診療意義重大的。比如手術(shù)、輸血這些重大的措施采取之前需要做的。四是患者處于急診急救的情況下，這時(shí)候以搶救生命為第一要務(wù)，需要盡快根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，采取相關(guān)處置治療措施。五是涉及司法、傷殘、病退等鑒定的。六是還有一些其他需要重復(fù)檢查的情形。

“我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，尤其在檢查檢驗(yàn)結(jié)果不能互認(rèn)的時(shí)候，要為患者做好解釋和說明，盡量爭取患者對檢查檢驗(yàn)互認(rèn)工作的理解和支持。”焦雅輝強(qiáng)調(diào)。

北京商報(bào)記者 王寅浩